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社区居家养老亟破市场单打独斗

2019-12-20

     

  据统计,截至2018年底,北京60岁及以上常住老年人口364.8万人,占总人口的16.9%,60岁及以上户籍老年人口349.1万人,占户籍人口的25.4%,其中失能老年人16万、失智老年人大约10万、重度残疾老年人9.7万。目前本市入住养老机构的老年人共有4.6万余人,占常住老年人口(364.8万)的1.26%,超过98%的老年人实际通过居家社区方式就近养老。入住养老机构的老年人中失能失智老年人比例为70%(约3.22万),其中六成以上的失能失智老年人居家养老。这也就意味着就近养老服务体系已经成为全社会几乎每个家庭和个人的广泛需求,同时也是在家养老的失能失智老年人获取长期照护养老服务的主要渠道。

  李红兵指出,本市已经初步形成了具有北京特色的养老布局和服务模式,其中,“三边四级”就近养老服务布局基本形成。市、区层面,建设两级养老服务指导中心,作为全市和区域养老服务的运行枢纽和指挥平台,集成区域专业化资源。街乡层面,支持社会力量建设街乡镇养老照料中心,使其成为就近养老的集中养老专业服务平台。目前,已扶持建设275家街乡镇养老照料中心,累计建成运营192家。在社区层面,已建成运营755家社区养老服务驿站,2020年规划建成1000家。

  然而,在业内看来,经历了快速规模化的时期后,北京的居家养老服务体系仍有多项痼疾待解。而李红兵也指出,本市就近养老服务体系建设中还有几项需要厘清的问题。

  “明确政府在提供基本养老服务中的职责和任务,让政府职能实现准确归位、聚焦难点、持续发力是迫切需要解决的首要问题。”李红兵表示,目前,政府职能定位不准现象依然存在。主要表现在基本养老服务供给方面,政府忽略了养老服务的公益属性,过多依赖市场单打独斗。有专家直言,此前,本市出台了老年人分类保障政策,摒弃了泛泛地将所有老年人当成服务对象的粗放模式,而是将政府责任聚焦于经济困难和“三失一高一独”老年人,但目前仍有部分地方存在政府提供的居家养老服务无法充分地聚焦保基本、兜底线。李红兵坦言,在公益和市场两者之间,目前政府发挥主导作用不够,将公益打底、市场补充的顺序做反了,将基本养老服务也让市场承担了。

  与此同时,国安养老副总经理张雪梅还提出,居家养老服务还需从整体上考虑体系搭建的问题,尤其是要确定更为明确的行业服务标准、收费标准,让供给方进入良性竞争状态,“比如,相关部门可以更为清晰地为特殊老人的服务供给划一条线,让同类老人能够享受到同样的服务和产品,同时将服务质量之间的竞争交给企业、交给市场”。张雪梅坦言,现在市场上存在供给层次不齐的问题,可能同样是100元,各类企业提供的服务包大相径庭,而居家养老服务半径有限,有的企业为了营收降低服务品质、减少同价产品的服务种类,长此以往,将形成不够公平的竞争局面。

  无独有偶,李红兵也提出,要推进以街道(乡镇)为单位构建区域养老服务联合体,支持成立养老服务机构、医疗机构等共同参与的区域养老服务联合组织。同时,加强家庭养老床位建设和家庭养老支持。通过整合家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务,依托养老照料中心、社区养老服务驿站入户服务资源,为失能失智等老年人提供生活照料、康复护理等专业化服务。


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